Newsweekが毎年発表するよい病院の世界ランキング「World’s Best Hospitals 2023」にて、亀田メディカルセンターが47位にランクインしました。
なお同紙の日本の病院ランキングでは、東京大学医学部附属病院（東京都文京区）、聖路加国際病院（東京都中央区）に次ぎ、3位となっています。日本の病院ランキングでは、5年連続してTOP５にランクインとなります。
世界ランキング：https://www.newsweek.com/rankings/worlds-best-hospitals-2023
日本ランキング：https://www.newsweek.com/rankings/worlds-best-hospitals-2023/japan
近年、赤ちゃんが生まれる前に生まれつきの病気がないかどうか調べる検査が開発されました。胎児の病気が妊娠中に分かるため、出産直後から治療を開始することもでき、お子さまを守ることにつながります。
一方、新しい技術のために、新しい悩みが生じることもあります。病気を見つけることはできてきても、治療ができない場合など、ご夫婦が不安に感じてしまったり、思い悩んでしまうことがあるかもしれません。また、妊娠を継続するかどうか悩む方もいるでしょう。
私たち臨床遺伝科は、専門医師・遺伝カウンセラー® による遺伝カウンセリングを通じて、中立的な立場から出生前検査についての適切な情報をお伝えし、妊婦さんおよびパートナーやご家族の意思決定のサポートを行います。
胎児の病気や状態を知るための検査です。心臓や脳、消化器などの臓器の形の変化を診断する形態学的検査と、胎児の染色体や遺伝子の変化を診断する遺伝学的検査があります。
【出生前検査を受ける前に】
【出生前検査を受けた後に】
妊婦およびそのパートナーの方
※遺伝性腫瘍、その他遺伝に関する診療は対面でのみ実施しています。
現在、透析療法を受けられている末期腎不全の患者さま、今後腎機能障害の悪化により腎代替療法が必要となる患者さまを対象とした生体腎移植のオンライン無料相談です。腎移植の適応は（自分がうけることができるのか）？家族構成など患者さまご自身の状況は？費用は？など、腎移植の専門家である認定レシピエント移植コーディネーター/看護師が、当院で生体腎移植を検討されている患者さまのさまざまな疑問にお答えし、今後の治療についてアドバイスをいたします。
当院の腎移植科は手術を担当する外科チームと、検査入院や術前・術後の内科管理を担当する腎臓内科チームで構成されています。外科・内科とも専門分野を発揮して治療にあたります。
医師を含む多職種連携が充実しており、透析・病棟・手術室看護師のほか、薬剤師・栄養士・理学療法士・臨床心理士・臨床検査技師などもそれぞれの専門分野で力を発揮して患者さまの対応にあたります。認定レシピエント移植コーディネーターは、患者さまと医師・多職種との橋渡しがスムーズに行われるよう支援いたします。
当院で生体腎移植を検討・希望されている患者さま（現在、透析療法を受けられている末期腎不全の患者さま、または今後、腎機能障害の悪化により腎代替療法が必要となる患者さま）。
特にございません。説明資料の電子ファイルは事前にメールにてお送りいたします。
約1～2時間程度。
生体腎移植での治療を検討・希望されている患者さま（レシピエント）と腎臓の提供をお考えの方（ドナー）は一緒にご参加ください。またご家族の方の同席も可能です。それぞれ別の場所からオンラインで参加することもできます。
無料（２回目以降は来院による外来での相談をお願いしております）。
年間面談件数 15～20件。
髙梨弥生（慢性腎臓病療養指導看護師・認定レシピエント移植コーディネーター・腎代替療法専門指導士・透析技術認定士）
※お申込はレシピエントとなる方がお願いします。
※お申込完了後、担当者よりご連絡を差し上げます。
@kameda.jpからのメールを受信できるように設定をお願いします。
直腸肛門科では、痔核（脱肛）、痔ろう、裂肛（切れ痔）などの肛門疾患の治療と、便失禁、排便困難などの排便障害の診断・治療を行っています。肛門は毎日使う大事なところですが、自分でみることは難しい場所です。症状があっても家族や友人に相談しにくく、そうかといってすぐにすぐにクリニックで診察を受けるのも場所が場所だけにおっくうです。
オンライン診療を利用していただければ、そういう悩みを持つ方のおおよその診断と治療方針をお答えすることができます。また、オンライン診療でお話をすることで、信頼関係が育まれれば、肛門の悩みを解決することにより積極的になれる利点があります。
①痔核の方
痔核の主な症状は出血、脱出ですが、特に排便時に肛門から脱出して困る場合は手術が必要です。手術というと“痔を切ると痛い”といって消極的に思う方がほとんどですが、最近は痛みが少なく再発も少ない手術ができるようになりました。ALTA療法＋粘膜縫縮術（硬化剤で痔を小さく固めた後に直腸粘膜を縫い縮めて、固めた痔を挙上する）です。
②痔ろうの方
痔瘻は下痢がちの人に多く、はじめは肛門周囲膿瘍といって肛門の周りに“うみだまり”ができることから発症します。“うみ”が出てしまい、肛門のなかとおしりの皮膚の間にトンネルができたものが痔ろうです。痔瘻の手術は肛門を取り巻く筋肉を切開する手術が一般的ですが、手術後にガス漏れや便もれをきたす危険があります。当科では肛門の筋肉を温存する手術（括約筋間瘻管結紮術）を行っています。
③直腸脱の方
直腸脱とは肛門より上位にある直腸が肛門外に脱出するもので、便もれ、便秘、出血をきたします。直腸脱の手術のなかで再発の少ない手術は、おなかの創から行う直腸固定術です。当科では自律神経を温存する腹腔鏡下腹側直腸固定術という手術を、日本で一番早く2011年に導入し行っています。手術後のリハビリテーションの実施により手術の翌日に退院が可能です。
オンラインショートオピニオンのため、特にご用意頂くものはございません。
１回20分
毎週火曜日、水曜日の17：30～17：50（他の曜日及び時間帯につきましては要相談）
6,000円（税込）／20分
①痔核に対する痛みの少ない手術（ALTA療法＋粘膜縫縮術）：200例
②痔ろうに対する肛門の筋肉を切らない手術（括約筋間瘻管結紮術）：190例
③直腸脱に対する腹腔鏡下腹側直腸固定術：300例
亀田総合病院消化器外科部長 角田明良（つのだ あきら）
日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医・指導医・特別会員
日本大腸肛門病学会専門医・指導医・評議員
日本臨床外科学会・評議員
日本消化器病学会専門医・指導医
Transanal repair of rectocele: prospective assessment of functional outcome and quality of life.
Tsunoda A, Takahashi T, Kusanagi H.Colorectal Dis. 2020 Feb;22(2):178-186.
Tsunoda A, Takahashi T, Matsuda S, Kusanagi H. Tech Coloproctol. 2021 Dec;25(12):1281-1289.
Quality of life after laparoscopic ventral rectopexy.
Tsunoda A, Takahashi T, Ohta T, Kusanagi H. Colorectal Dis. 2016 Aug;18(8):O301-10.
Tsunoda A, Ohta T, Kiyasu Y, Kusanagi H. Dis Colon Rectum. 2015 Apr;58(4):449-56.
Tsunoda A, Takahashi T, Kusanagi H. Int J Colorectal Dis. 2019 Oct;34(10):1681-1687.
Tsunoda A, Takahashi T, Ohta T, Fujii W, Kusanagi H. Tech Coloproctol. 2016 Feb;20(2):101-7.
Tsunoda A, Takahashi T, Kusanagi H. Tech Coloproctol. 2017 Aug;21(8):657-665.
Anal function after ligation of the intersphincteric fistula tract.
Tsunoda A, Sada H, Sugimoto T, Nagata H, Kano N. Dis Colon Rectum. 2013 Jul;56(7):898-902.
英文論文：113本 和文論文：171本 合計284本 (2022年4月現在）
利用方法は、以下のボタンからご覧ください。
オンライン診療システム「Smart Cure」で、「患者登録」をお願いします。
患者登録後、「予約」から申込フォームをご記入ください。
当院担当から、ご相談内容と診療日時の連絡を差し上げます。
「自分はどうしてこんな病気になってしまったんだろう？」「なぜ自分ばかりが辛い目にあうのだろう」「生きている意味はあるのだろうか」など、心身が弱っているときに一人で思い悩んでしまうとなかなか抜け出せなくなってしまうものです。
チャプレンはそんなお気持ちに寄り添い、気持ちを整理し、前向きな気持ちになれるようお手伝いをしています。話す内容はとりとめがなくてもかまいません。また特に準備も必要ありません。誰かに話しを聞いてほしいとき、静かに心に寄り添ってほしいとき、チャプレンにお声がけください。
※布教や勧誘など宗教的強制は一切いたしません
※守秘義務を遵守し、伺ったお話を許可なく他言することはありません
チャプレンについて よくある質問は、こちら。
瀬良 信勝（せら のぶかつ）
所属
緩和ケア室 チャプレン
専門分野
スピリチュアルケア、グリーフケア
患者さまとそのご家族さまが意図せず抱えてしまった苦悩を和らげるお手伝いをいたします。
興味のある分野
スピリチュアルケア、グリーフケア、緩和ケア
認定資格
真宗大谷派教師資格
公認心理師
CLINICAL PASTORAL EDUCATION (CPE), 4 Units of CPE, Level I＆II修了（米国）
日本スピリチュアルケア学会 人材養成指導資格
日本臨床倫理学会 臨床倫理認定士
オンライン診療システム「Smart Cure」で、「患者登録」をお願いします。患者登録後、「予約」から申込フォームをご記入ください。当院担当から、ご相談内容と診療日時の連絡を差し上げます。
Q．チャプレンとは？
A．チャプレンとは、教会・寺院に属さずに、施設や組織で働く聖職者のことです。主に心のケアを担います。海外では病院だけではなく、軍隊や学校、刑務所などでも働いています。 また聖職者といっても信仰もさまざまで、牧師、神父、司祭、僧侶など多岐に渡っています。
Q．チャプレンというとホスピスなどのイメージがありますが…
A．お看取りや終末期だけではなく、闘病中の方、病気やケガなどで障がいが残ってしまった方、今は元気だけど病気が再発してしまう可能性のある方、闘病中のご家族がいる方なども対象です。
Q．宗教に勧誘されてしまうことはありますか？
A．チャプレンは布教や宗教の勧誘はいたしません。
Q．キリスト教徒なのですが、利用しても大丈夫でしょうか？
A．チャプレンは宗教宗派の違いまた信仰の有無を超えて活動しています。ご自身の信仰がなんであれ、また信仰をお持ちでない場合も当然ご相談いただけます。
Q．どういったときに利用すればいいのですか？
A．「自分はなぜこのような病気になってしまったのか」「どうして自分ばかりがこんな目に…」「人は死んだらどうなってしまうの」「生きている意味はあるのか」など、科学的に答えることが難しい心の痛みに寄り添い、じっくりとお話をうかがうことで気持ちを整理するお手伝いをいたします。その他どのようなお悩みでもお話しいただけます。
Q．話した内容は秘密にしておいてもらえるの？
A．許可なく他言することはありません。
Q．亀田のチャプレンサービスについて教えてください
A．亀田総合病院では、2004年緩和ケアチーム発足と同時期に常勤チャプレンを招聘したときから医療チームの一員として活動を行っています。医師とともに回診を行ったり、各種カンファレンスに参加して患者さまのケアに携わると同時に、厳しい局面に直面することの多い医療スタッフのケアも行っています。特に新型コロナウイルス感染症が流行してからは、職員向けのサポートを積極的に行っています。
Q．チャプレンに話を聞いてもらうにはどうすればよいのでしょうか？
A．SmartCureにてご予約をお取りください。無料でご利用いただけます。現時点では肉腫科におかかりの患者さまに限定させていただいております。
「受診前に一度、肉腫科の高橋医師に相談したい」
「相談したいことがあるけど、1時間だと長すぎる…」
「聞きたいことははっきりしているから、短時間ですませたい」
このような声にお応えし、肉腫科高橋克仁医師の「オンラインショートオピニオン」がはじまります。
他院からの診療情報提供書（紹介状）や画像等の資料は一切必要ありません。
| セカンドオピニオン | ショートオピニオン | |
| 時間 | 60分 | 30分 |
| 価格 | 40,000円※ | 10,000円 |
| 準備物 | 現在の主治医からの診療情報提供書 血液検査結果など | 特になし |
| こんな方にオススメ | 他院で診断をうけており、じっくり今後の治療方針などについて相談したい方 | 受診のための専門医の意見が必要な方 |
※初診の基本料金となっています。くわしくは肉腫科のページでご確認ください
お申込み方法はSmart Cureより予約のページへ、「肉腫科 高橋克仁」を選択し、「オンラインショートオピニオン」を選択してください。
ご利用方法は、以下のボタンからご覧ください。
当科は脊椎脊髄疾患および末梢神経障害を有する患者さまに、高度な脊椎脊髄手術と質の高い医療サービスを提供することを使命に掲げ、2007年に発足しました。
当科の特徴はおおむね3つに分かれています。
南房総のみならず、全国から「亀田ならばこの症状をなんとかしてくれるかもしれない」との期待を込めて患者さまが訪れます。
治療対象疾患は頭蓋頸椎移行部から仙骨までの脊椎・脊髄疾患および末梢神経疾患の外科的疾患が対象です。
脊髄腫瘍や脊髄空洞症に対する顕微鏡を使用した脳神経外科的手術から、脊椎損傷や骨粗鬆症などのようにスクリューやロッドを使用して矯正や固定を行う整形外科的手術まで，幅広く対応しています。
向上心が高くで経験豊富なコメディカルのサポートのほか、リハビリテーション科や脳神経内科などとも非常に密な関係を保っており、信頼関係を築いています。また総合病院の強みを生かし、他科と連携で手術に入ることもあります。多職種横断的なチーム医療は亀田総合病院の強みです。
当院で主催する房総脊椎脊髄手術手技研究会（BOSST）は今年で16年目を迎えます。様々な立場の医師が垣根を超えて自由に意見を交わし、切磋琢磨する場として毎年大勢の先生方にこの南房総にお集まりいただいています。
第27回日本脊椎脊髄手術手技学会 (JPSTSS) を大会長として主催いたしました。コロナ禍での開催となりましたが、演題登録数、参加者総数ともに過去最高を記録し、盛会のうちに終えることができました。
頭蓋頸椎移行部から仙骨までの脊椎・脊髄疾患および末梢神経疾患の外科的疾患を対象としています。
※診療情報提供書を拝見した上で受診予約をお取りいたします。
他院で受けられた術後経過に関するご相談、交通事故や労災などの保証や訴訟などに関するご相談、内科的疾患や心理的要因での痛みやしびれなどに関するご相談など、相談内容によってはセカンドオピニオン外来をお受けできない場合がございます。
診療日時
| 初診（セカンドオピニオン 自費診療） ※インターネットを使ったオンラインでの診療となります | 第1、第3 木曜日 14:00～16:00 (診察時間は、40分を予定しています) |
| 術後診療（ショートオピニオン 自費診療） ※インターネットを使ったオンラインでの診療となります | 第1、第3 木曜日 14:00～16:00 |
| 診察前電話相談（セカンドオピニオン 自費診療） ※電話での診療となります | 第1、第3 木曜日 14:00～16:00 (診察時間は、30分を予定しています） |
料金
| （税込） | |
| 初診（セカンドオピニオン 自費診療） | 33,000円 |
| 術後診療（ショートオピニオン 自費診療） | 11,000円 |
| 診察前電話相談（ショートオピニオン 自費診療） | 11,000円 |
久保田基夫（脊椎脊髄外科 部長）
職歴）
1982年 千葉大学卒業
1982年～ 千葉大学附属病院、川鉄千葉病院、千葉労災病院、千葉県救急医療センター勤務
1998年 ゲッチンゲン大学（ドイツ連邦共和国）留学
2006年 亀田総合病院 脳神経外科 部長
2007年 亀田総合病院 脊椎脊髄外科 部長
所属学会）
日本脳神経外科学会、日本脳神経外科コングレス
日本脊髄外科学会（指導医・理事）
日本脊椎・脊髄神経手術手技学会（理事・第27回学術集会会長）
日本脊椎脊髄病学会（会員）
日本脊髄障害医学会（評議員）
房総脊椎脊髄手術手技研究会（代表世話人）
ベストドクター （2012年～）
オンライン診療システム「Smart Cure」で、「患者登録」をお願いします。
患者登録後、「予約」から申込フォームをご記入ください。
当院担当から、ご相談内容と診療日時の連絡を差し上げます。
オンライン診療は医師とじっくり話すことができるメリットがある一方、準備不足で挑んでしまうと「あれも聞いておけばよかった…」「先生は何を言っていたのかな？」などと後で後悔してしまうこともあります。
このコーナーでは、オンライン診療をもっと上手にうける方法をご紹介いたします。
事前に「自分がこのオンライン診療で聞きたいことはなんだろう」「そのためにどういう質問をしたらいいのだろう」ということをメモしておきましょう。
ご家族のほか、セカンドオピニオンの場合は現在おかかり先生にもご相談ください。
あとで「先生は何と言ったかな…」とならないためにもメモと筆記用具は必須です。
もしオンライン診療に同席するご家族がいるのなら、その方にメモを頼みましょう。ボイスレコーダーを用いる方もいると思いますが、事前に一言医師に断るのがマナーです。
タブレット端末を用いる場合は電池の残量にご注意を！万一に備えて予備の電源やバッテリーなども準備しておくと安心です。
また機器の急な故障にそなえ、予備があるようでしたら準備をしておいてください。
※万一機器トラブルが発生したら…電話などでご連絡ください（04-7099-1111）。予約日の変更などを行うこともありますのでご相談ください。
家族の声やテレビの音が入ってしまったり、小さなお子さまやペットがオンライン診療中に突然入ってきてしまわないよう、静かで邪魔をされないお部屋を用意しましょう。
オンライン診療中はお子さまやペットを他の家族に見てもらったり、扉に「オンライン診療中です、お静かに」などと書いておくのもおススメです。
印刷してお使いください。
最近のゲノム解析結果から、肉腫は癌と全く異なる悪性腫瘍です。有効な薬物治療に乏しく、抗がん剤を中心とする癌専門の治療だけでは、肉腫の再発・転移に対する標準治療とは言えません。亀田メディカルセンターの肉腫科は、令和元年に新たに創設された肉腫の専門医師による肉腫患者さまのための診療科です。
現在の主治医からの診療情報提供書（紹介状）や画像等の資料をお持ちの方
時間
料金（初診）
| （税込） | |
| 初診 基本料金※ | 40,000円 |
| 放射線診断料 | 5,000円 |
| 病理診断料 | 5,000円 |
| ゲノム診断・説明料 | 5,000円 |
| 診療情報提供書（2通目以降） | 2,500円/1通 |
※基本料金に、受診後の診療情報提供書1通分を含む
料金（再診）
| （税込） | |
| 再診１回目基本料金 ※ | 20,000円 |
| 再診２回目以降基本料金 ※ | 10,000円 |
| 放射線診断料 | 5,000円 |
| 病理診断料 | 5,000円 |
| ゲノム診断・説明料 | 5,000円 |
| 診療情報提供書 （2通目以降） | 2,500円/1通 |
※基本料金に、受診後の診療情報提供書1通分を含む
時間
料金
| （税込） | |
| オンラインショートオピニオン | 10,000円 |
【送付先】
〒296－8602 千葉県鴨川市東町929番地
亀田総合病院 地域医療連携室 宛
※速達・レターパックプラス（赤）・宅急便等にて送付をお願いいたします。
（2020年6月2日～2021年6月3日）
診療実施総数 268件
受診患者総数 163人
肉腫の種類
亀田総合病院 肉腫科部長 高橋 克仁
日本肉腫学会理事長
学会認定肉腫指導医・専門医
亀田メディカルセンター肉腫科のオンラインセカンドオピニオンでは、肉腫と診断されたり、再発・転移と告げられて不安に思っている患者さま、ご家族さまが受診されています。オンラインセカンドオピニオンを通じて、適切な対処法を探します。
下の図は初診患者さまが肉腫と診断されてから肉腫科の亀田オンラインセカンドオピニオンを受診されるまでの期間（月）を集計したものです。肉腫と診断されてから3ヶ月以内に受診された患者さまが45%あり、これは従来の外来に比べて高い数字です。インターネットの即応性と利便性を併せ持つオンライン外来の特徴が出ているものと思います。
この数値が100%に近づくように、「肉腫と診断されたら、再発転移と言われたら、今すぐ肉腫が専門の肉腫科へ」これが私たちの一つ目のメッセージです。
もう一つのメッセージは、「決してあきらめないで」という言葉です。
抗がん剤治療や緩和ケア以外に方法はないのだろうか、そんな患者さまも肉腫科の亀田オンラインを受診してみてください。地元の主治医の先生と連携した今できる最善の治療や新たな治療の可能性を考えます。
利用方法は、以下のボタンからご覧ください。
オンライン診療システム「Smart Cure」で、「患者登録」をお願いします。
患者登録後、「予約」から申込フォームをご記入ください。
当院担当から、ご相談内容と診療日時の連絡を差し上げます。
