投稿者: shenchao177881
臨床遺伝科
現在新規予約受付を一時休止しております。ご迷惑をおかけして大変申し訳ありません。（2023年9月7日時点）
対面による遺伝カウンセリングをご希望の方は、臨床遺伝科ホームページにあります「ご予約について」をご確認ください。
遺伝カウンセリング
近年、赤ちゃんが生まれる前に生まれつきの病気がないかどうか調べる検査が開発されました。胎児の病気が妊娠中に分かるため、出産直後から治療を開始することもでき、お子さまを守ることにつながります。
一方、新しい技術のために、新しい悩みが生じることもあります。病気を見つけることはできてきても、治療ができない場合など、ご夫婦が不安に感じてしまったり、思い悩んでしまうことがあるかもしれません。また、妊娠を継続するかどうか悩む方もいるでしょう。
私たち臨床遺伝科は、専門医師・遺伝カウンセラー® による遺伝カウンセリングを通じて、中立的な立場から出生前検査についての適切な情報をお伝えし、妊婦さんおよびパートナーやご家族の意思決定のサポートを行います。
出生前検査とは
胎児の病気や状態を知るための検査です。心臓や脳、消化器などの臓器の形の変化を診断する形態学的検査と、胎児の染色体や遺伝子の変化を診断する遺伝学的検査があります。
臨床遺伝科・出生前検査に関する詳細な情報
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オンライン相談はこのような方におすすめです
【出生前検査を受ける前に】
- 出生前検査のメリット・デメリットを知りたい
- 出生前検査の種類を知りたい
- 検査内容や方法について詳しく聞きたい など
【出生前検査を受けた後に】
- 検査結果について詳しく説明してほしい
- 赤ちゃんに病気があると言われてしまった…
- 妊娠を続けるべきか、専門家の意見が聞きたい など
オンライン相談の対象となる方
妊婦およびそのパートナーの方
※遺伝性腫瘍、その他遺伝に関する診療は対面でのみ実施しています。
予約はこちら
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現在新規予約受付を一時休止しております。ご迷惑をおかけして大変申し訳ありません。（2023年9月7日時点）
チャプレン相談：肉腫科におかかりの方
チャプレンとは
「自分はどうしてこんな病気になってしまったんだろう？」「なぜ自分ばかりが辛い目にあうのだろう」「生きている意味はあるのだろうか」など、心身が弱っているときに一人で思い悩んでしまうとなかなか抜け出せなくなってしまうものです。
チャプレンはそんなお気持ちに寄り添い、気持ちを整理し、前向きな気持ちになれるようお手伝いをしています。話す内容はとりとめがなくてもかまいません。また特に準備も必要ありません。誰かに話しを聞いてほしいとき、静かに心に寄り添ってほしいとき、チャプレンにお声がけください。
※布教や勧誘など宗教的強制は一切いたしません
※守秘義務を遵守し、伺ったお話を許可なく他言することはありません
チャプレンについて よくある質問は、こちら。
オンライン チャプレン相談について
１）オンライン診療の対象となる方
亀田総合病院肉腫科におかかりの方
２） ご用意いただきたい書類
とくにありません
３）診療時間
毎月第3金曜日（1枠40分）
利用料金：無料
４）担当チャプレン
瀬良 信勝（せら のぶかつ）
所属
緩和ケア室 チャプレン
専門分野
スピリチュアルケア、グリーフケア
患者さまとそのご家族さまが意図せず抱えてしまった苦悩を和らげるお手伝いをいたします。
興味のある分野
スピリチュアルケア、グリーフケア、緩和ケア
認定資格
真宗大谷派教師資格
公認心理師
CLINICAL PASTORAL EDUCATION (CPE), 4 Units of CPE, Level I＆II修了（米国）
日本スピリチュアルケア学会 人材養成指導資格
日本臨床倫理学会 臨床倫理認定士
５）申込方法
オンライン診療システム「Smart Cure」で、「患者登録」をお願いします。患者登録後、「予約」から申込フォームをご記入ください。当院担当から、ご相談内容と診療日時の連絡を差し上げます。
チャプレン相談Q＆A
Q．チャプレンとは？
A．チャプレンとは、教会・寺院に属さずに、施設や組織で働く聖職者のことです。主に心のケアを担います。海外では病院だけではなく、軍隊や学校、刑務所などでも働いています。 また聖職者といっても信仰もさまざまで、牧師、神父、司祭、僧侶など多岐に渡っています。
Q．チャプレンというとホスピスなどのイメージがありますが…
A．お看取りや終末期だけではなく、闘病中の方、病気やケガなどで障がいが残ってしまった方、今は元気だけど病気が再発してしまう可能性のある方、闘病中のご家族がいる方なども対象です。
Q．宗教に勧誘されてしまうことはありますか？
A．チャプレンは布教や宗教の勧誘はいたしません。
Q．キリスト教徒なのですが、利用しても大丈夫でしょうか？
A．チャプレンは宗教宗派の違いまた信仰の有無を超えて活動しています。ご自身の信仰がなんであれ、また信仰をお持ちでない場合も当然ご相談いただけます。
Q．どういったときに利用すればいいのですか？
A．「自分はなぜこのような病気になってしまったのか」「どうして自分ばかりがこんな目に…」「人は死んだらどうなってしまうの」「生きている意味はあるのか」など、科学的に答えることが難しい心の痛みに寄り添い、じっくりとお話をうかがうことで気持ちを整理するお手伝いをいたします。その他どのようなお悩みでもお話しいただけます。
Q．話した内容は秘密にしておいてもらえるの？
A．許可なく他言することはありません。
Q．亀田のチャプレンサービスについて教えてください
A．亀田総合病院では、2004年緩和ケアチーム発足と同時期に常勤チャプレンを招聘したときから医療チームの一員として活動を行っています。医師とともに回診を行ったり、各種カンファレンスに参加して患者さまのケアに携わると同時に、厳しい局面に直面することの多い医療スタッフのケアも行っています。特に新型コロナウイルス感染症が流行してからは、職員向けのサポートを積極的に行っています。
Q．チャプレンに話を聞いてもらうにはどうすればよいのでしょうか？
A．SmartCureにてご予約をお取りください。無料でご利用いただけます。現時点では肉腫科におかかりの患者さまに限定させていただいております。
肉腫科：オンラインショートオピニオンはじまります！
「受診前に一度、肉腫科の高橋医師に相談したい」
「相談したいことがあるけど、1時間だと長すぎる…」
「聞きたいことははっきりしているから、短時間ですませたい」
このような声にお応えし、肉腫科高橋克仁医師の「オンラインショートオピニオン」がはじまります。
他院からの診療情報提供書（紹介状）や画像等の資料は一切必要ありません。
| セカンドオピニオン | ショートオピニオン | |
| 時間 | 60分 | 30分 |
| 価格 | 40,000円※ | 10,000円 |
| 準備物 | 現在の主治医からの診療情報提供書 血液検査結果など | 特になし |
| こんな方にオススメ | 他院で診断をうけており、じっくり今後の治療方針などについて相談したい方 | 受診のための専門医の意見が必要な方 |
※初診の基本料金となっています。くわしくは肉腫科のページでご確認ください
お申込み方法はSmart Cureより予約のページへ、「肉腫科 高橋克仁」を選択し、「オンラインショートオピニオン」を選択してください。
ご利用方法は、以下のボタンからご覧ください。
オンライン診療をもっと活用するために
オンライン診療は医師とじっくり話すことができるメリットがある一方、準備不足で挑んでしまうと「あれも聞いておけばよかった…」「先生は何を言っていたのかな？」などと後で後悔してしまうこともあります。
このコーナーでは、オンライン診療をもっと上手にうける方法をご紹介いたします。
事前に聞きたいことをまとめておきましょう
事前に「自分がこのオンライン診療で聞きたいことはなんだろう」「そのためにどういう質問をしたらいいのだろう」ということをメモしておきましょう。
ご家族のほか、セカンドオピニオンの場合は現在おかかり先生にもご相談ください。
メモや筆記用具、ボイスレコーダーを準備しておきましょう
あとで「先生は何と言ったかな…」とならないためにもメモと筆記用具は必須です。
もしオンライン診療に同席するご家族がいるのなら、その方にメモを頼みましょう。ボイスレコーダーを用いる方もいると思いますが、事前に一言医師に断るのがマナーです。
予備のバッテリー・マイクなどを用意しておきましょう
タブレット端末を用いる場合は電池の残量にご注意を！万一に備えて予備の電源やバッテリーなども準備しておくと安心です。
また機器の急な故障にそなえ、予備があるようでしたら準備をしておいてください。
※万一機器トラブルが発生したら…電話などでご連絡ください（04-7099-1111）。予約日の変更などを行うこともありますのでご相談ください。
静かな部屋を用意しましょう
家族の声やテレビの音が入ってしまったり、小さなお子さまやペットがオンライン診療中に突然入ってきてしまわないよう、静かで邪魔をされないお部屋を用意しましょう。
オンライン診療中はお子さまやペットを他の家族に見てもらったり、扉に「オンライン診療中です、お静かに」などと書いておくのもおススメです。
印刷してお使いください。
肉腫科 高橋 克仁
肉腫治療の専門家チームによる亀田オンライン
亀田メディカルセンターの肉腫科
- 癌(carcinoma)は外部環境と接する上皮細胞から発生するがんで、肉腫(sarcoma)は体の内部にある軟部組織（平滑筋、横紋筋、脂肪組織、血管、神経、結合組織など）と骨組織から発生するがんです。
- 消化管間質腫瘍（GIST）も体の内部にある軟部組織から発生する腫瘍です。
- 子宮や卵巣に発生する癌肉腫（腺肉腫）は一つの腫瘍の中に癌（腺）組織と肉腫組織が共存する腫瘍です。
- 乳房に発生する悪性葉状腫瘍や肝臓・肺に発生する類上皮血管内皮腫も肉腫に類似の腫瘍です。
最近のゲノム解析結果から、肉腫は癌と全く異なる悪性腫瘍です。有効な薬物治療に乏しく、抗がん剤を中心とする癌専門の治療だけでは、肉腫の再発・転移に対する標準治療とは言えません。亀田メディカルセンターの肉腫科は、令和元年に新たに創設された肉腫の専門医師による肉腫患者さまのための診療科です。
３つのメニューと対象になる方
1. オンラインセカンドオピニオン
現在の主治医からの診療情報提供書（紹介状）や画像等の資料をお持ちの方
- 初診
- 再診（亀田グループの診察券（ID）をお持ちの方）
2. オンラインショートオピニオン
- とにかく今すぐ肉腫の病状を相談して受診のための助言を得たいが、遠方等のためすぐに受診できないという初診患者さまを対象にした診療前相談
※他院からの診療情報提供書（紹介状）や画像等の資料は必要ありません。
3. チャプレン相談
- 詳しくは、「チャプレン相談：肉腫科におかかりの方」をご覧ください。
各診療時間と料金
1. オンラインセカンドオピニオン
（2024年11月1日より一部料金を改訂いたしました。）
時間
- 60分（診療情報提供書の作成時間を含む）
料金（初診）
| （税込） | |
| 初診 基本料金※ | 42,000円 |
| 放射線診断料 | 6,000円 |
| 病理診断料 | 5,000円 |
| ゲノム診断・説明料 | 5,000円 |
| 診療情報提供書（2通目以降） | 2,500円/1通 |
※基本料金に、受診後の診療情報提供書1通分を含む
料金（再診）
| （税込） | |
| 再診１回目基本料金 ※ | 22,000円 |
| 再診２回目以降基本料金 ※ | 12,000円 |
| 放射線診断料 | 6,000円 |
| 病理診断料 | 5,000円 |
| ゲノム診断・説明料 | 5,000円 |
| 診療情報提供書 （2通目以降） | 2,500円/1通 |
※基本料金に、受診後の診療情報提供書1通分を含む
2. オンラインショートオピニオン
時間
- 30分
料金
| （税込） | |
| オンラインショートオピニオン | 10,000円 |
ご用意いただきたいもの
1. オンラインセカンドオピニオン
- 現在の主治医からの診療情報提供書（紹介状）
- 血液検査結果（手術前のものを含めて下さい）
- がんゲノムプロファイル検査結果（検査している場合のみ）
- CT、MRI、PET-CTなどの画像と放射線科所見
- 初診の方は直近の手術で摘出した腫瘍の病理所見と染色プレパラート
- HE染色プレパラート
- 免疫染色プレパラート（検査している場合のみ）
【送付先】
〒296－8602 千葉県鴨川市東町929番地
亀田総合病院 地域医療連携室 宛
※速達・レターパックプラス（赤）・宅急便等にて送付をお願いいたします。
2. オンラインショートオピニオン
- 特になし
肉腫科オンラインセカンドオピニオンの診療実績
（2020年6月2日～2021年6月3日）
診療実施総数 268件
受診患者総数 163人
肉腫の種類
- 平滑筋肉腫（子宮、後腹膜、下大静脈、腎静脈、大腿、胃、小腸、膵臓、精巣）
- 脂肪肉腫（後腹膜、腸間膜、縦隔、鼠径部、腎臓）
- 子宮内膜間質肉腫/未分化子宮肉腫
- KIT陽性消化管間質腫瘍（GIST）（小腸、胃）
- 子宮癌肉腫/腺肉腫
- 類上皮血管内皮腫（肝臓、肺）
- 血管肉腫（肝臓、頭部、虫垂）
- 悪性孤立性線維性腫瘍（後腹膜、骨盤腔内）
- 肺動脈内膜肉腫
- 未分化肉腫（心房、腎臓、下大静脈）
- 横紋筋肉腫（四肢）
- 粘液線維肉腫（縦隔）
- Ewing肉腫（四肢、腎臓）
- 紡錘形細胞肉腫（後腹膜、大網）
- 骨肉腫（四肢）
- 前立腺間質肉腫
- 悪性末梢神経鞘腫（後腹膜）
- 線維形成性小円形細胞腫瘍（DSRCT）（原発不明）他
担当する医師
亀田総合病院 肉腫科部長 高橋 克仁
日本肉腫学会理事長
学会認定肉腫指導医・専門医
亀田メディカルセンター肉腫科のオンラインセカンドオピニオンでは、肉腫と診断されたり、再発・転移と告げられて不安に思っている患者さま、ご家族さまが受診されています。オンラインセカンドオピニオンを通じて、適切な対処法を探します。
下の図は初診患者さまが肉腫と診断されてから肉腫科の亀田オンラインセカンドオピニオンを受診されるまでの期間（月）を集計したものです。肉腫と診断されてから3ヶ月以内に受診された患者さまが45%あり、これは従来の外来に比べて高い数字です。インターネットの即応性と利便性を併せ持つオンライン外来の特徴が出ているものと思います。
この数値が100%に近づくように、「肉腫と診断されたら、再発転移と言われたら、今すぐ肉腫が専門の肉腫科へ」これが私たちの一つ目のメッセージです。
もう一つのメッセージは、「決してあきらめないで」という言葉です。
抗がん剤治療や緩和ケア以外に方法はないのだろうか、そんな患者さまも肉腫科の亀田オンラインを受診してみてください。地元の主治医の先生と連携した今できる最善の治療や新たな治療の可能性を考えます。
利用方法
利用方法は、以下のボタンからご覧ください。
申込方法
オンライン診療システム「Smart Cure」で、「患者登録」をお願いします。
患者登録後、「予約」から申込フォームをご記入ください（下記画像をご参照ください）。
当院担当から、ご相談内容と診療日時の連絡を差し上げます。
ウロギネ科 野村 昌良
なぜウロギネのオンライン診療？
ウロギネや女性排尿機能に関わる病気で悩んでいる方は非常に多いにも関わらず、「恥ずかしいから」「どこを受診していいかわからなかった」「どのくらいになったら受診した方がよいのかわからなかった」と思われる患者さまが非常に多いことが、我々の診療をしていて感じたことです。
今回のオンライン診療はそのような患者さまの悩みを解決する、非常に有効な医療提供になると考えられます。
- まずはオンラインで専門家の話を聞き
- 現在のご自身の状態を知り
- 次にどうすべきか
- 例えば
- 受診が必要なレベルか？
- セルフケアで対応可能か？
- またセルフケアをするならどのようなものがよいのか？
- 日常生活で気をつけることは？
などに関する知識を得ていただきたいと思います。
コロナ禍における専門医へのアクセスとして、このオンライン診療を利用していただければと思います。
5月1日より、ウロギネ科のオンライン診療はすべて自費診療となります。
オンライン診療の対象となる方
子宮脱や膀胱脱などの骨盤臓器脱、頻尿、尿もれ、排尿困難などの排尿のトラブル、下腹部痛、腟の違和感、性交時の痛みなど、様々な女性のデリケートゾーンの悩みでお困りの患者さまがウロギネ・女性排尿機能外来の対象となります。以下にオンライン診療に向いている方を挙げます。
- 今の症状で本当に受診した方がよいのかわからない
- 今の症状で、どの分野にかかるべきなのかよくわからない
- いきなり対面での受診は抵抗がある
- コロナ禍における移動に不安を感じるために専門医に受診ができない
- 近くの婦人科（泌尿器科）にかかっているが、ウロギネの専門の医師にも相談したい
用意していただきたい書類
- 支払いのためのクレジットカード
※紹介状および前医でのデータは不要です
診療時間
毎週火曜日・水曜日・金曜日8:30~9:00 野村医師
料金
初診：1,500円（税込み）
再診：500円（税込み）
診療実績
ウロギネ・女性排尿機能センターはウロギネ領域において幅広い種類の治療を実施しております。
以下に主な治療の実績を示します。
- 骨盤臓器脱約500例/年（腹腔鏡手術約300例、経膣手術約200例）
- 尿失禁手術約150例/年
- 膀胱水圧拡張術約150例/年
- ボトックス膀胱壁内注入療法約60例/年
- モナリザタッチ（膣内CO2レーザー照射療法）約70例/年
利用方法
利用方法は、以下のボタンからご覧ください。
申込方法
オンライン診療システム「Smart Cure」で、「患者登録」をお願いします。
患者登録後、「予約」から申込フォームをご記入ください。
当院担当から、ご相談内容と診療日時の連絡を差し上げます。
乳腺科 福間 英祐
乳腺科について
当院乳腺センターは、検診から画像・病理診断、手術、薬物療法、再建、ケアまで内科から外科、診断までをこなす “Comprehensive Breast Center（総合的な乳がん治療）”としてチームで提供しております。
当センターの最大の特徴として、幅広い乳腺疾患に対応することができることがあげられます。乳腺病理診断・乳腺画像診断の専門医のほか、乳房再建や術後のリンパ浮腫の専門医が乳腺外科医と密に連携し、幅広い乳腺疾患や症状に対応することが可能になっています。
また治療方法も従来の外科手術・放射線治療・化学療法のほかに、初期の乳がんを対象とした切らない治療「凍結療法（保険適応外）」など、新しい治療法も取り入れています。
新型コロナウイルス感染症拡大の影響もあり、セカンドオピニオンを受診したくてもできない方が多くいらっしゃると思います。資料をあらかじめ送っていただくことにより、診察室で行う対面のセカンドオピニオン外来と変わらないオンライン診療を行います。ぜひご利用ください。
オンライン診療の対象となる方
- 乳がんと診断を受けられた方
ご用意いただきたい書類
- 診療情報提供書（病理結果の同封をお願いします）
- 検査画像（超音波・マンモグラフィ画像等のほかに、造影乳房MRI画像があると望ましいです）
- 6ヶ月以内の採血結果
※診療情報提供書（紹介状・診療に必要なデータ等）を診察予定日の6日前（祝日を除く）までに当院に到着するよう郵送ください。その際、6ヶ月以内の採血結果も同封するようにしてください。
ご家族のみで診察を受けられる場合は、患者さまご本人の同意書（書式自由）と代理受診者全員の身分証明、患者さまとの続柄を確認できる書類を同封してください。
※ご送付いただきました資料のご返却できかねます、ご了承ください。
診療時間
- 30分（資料・画像を拝見する時間、紹介状のお返事を記載する時間を含みます）
診療日
- 第1・3・5 木曜日 16：00（16：30～／17：00～からの場合もございます。また、学会、出張等で休診となる場合がございます。）
料金
- 【国内在住者】 診察料 30分 40,000円（税込）
（自費診療のため健康保険は適用されません。） - 【国外在住者】 診察料 30分 70,000円（税込）※資料の翻訳料等込みとなります。
（ご用意いただく資料が英語表記の場合に限ります。）
診療実績
当科では下記手術件数を2019年に施行しました。 (2019年実績)
乳腺科入院手術 延べ1,017件
乳がん手術742件
- 全摘218件（うち内視鏡手術79件、乳頭乳輪温存皮下乳房切除術52件）
- 温存296件（うち内視鏡手術91件）
- 凍結療法81件
- 乳房再建術（一期再建・二期再建）97件
- 脂肪注入術26件
- 豊胸術0件
- リンパ管吻合術128件
- その他24件
その他、外来にて局所麻酔下手術も行っています 。
※外来化学療法は亀田総合病院、亀田幕張クリニック、亀田京橋クリニック、サンクリニック（関連病院）にて行っています。
担当医師
福間英祐 医師
利用方法
利用方法は、以下のボタンからご覧ください。
申込方法
オンライン診療システム「Smart Cure」で、「患者登録」をお願いします。
患者登録後、「予約」から申込フォームをご記入ください。
当院担当から、ご相談内容と診療日時の連絡を差し上げます。
※希望連絡方法を「電話」と選んで頂く場合は、連絡が遅れる場合がございます。
はじめてのオンライン診療：メリット・デメリット
オンライン診療とは
オンライン診療とは、医療機関に直接診療を受けにいかずとも、お好きな場所でパソコンやタブレットの通話機能を活用して、医師の診察をうけるサービスのことをいいます。
新型コロナウイルス感染症が流行し、遠方の医療機関には行くのが難しいという方が増えていることをうけ、多くの医療機関で運用がはじまっています。
オンライン診療のメリットとデメリット
「オンライン診療ってなんだか難しそう」「そんなに便利なのかな？」という方向けに、オンライン診療のメリットとデメリットをご紹介いたします。
オンライン診療のメリット
- 好きな場所で受診ができる
- 通院にかかる時間や負担（経済的・身体的）が軽減できる
- 感染症を気にすることなく受診ができる
- プライバシーが守られる
- 待ち時間がなくなる
- 専門病院など、診察の選択肢が広がる
- 手話通訳者や言語通訳者、遠方のご家族にもご参加いただけます
オンライン診療のデメリット
- パソコンやタブレットといった機器や、インターネット環境が必須
- 最低限のパソコンの知識が必要（もしくは詳しい人に相談する必要がある）
- 実施医療機関や診療科が少ない
- セカンドオピニオンを除き、オンライン診療だけでは完結しない（検査や治療などは実際医療機関で行う必要があります）
オンライン診療をもっと上手に活用するために
インターネットやパソコンに詳しい人に相談しておく
ご家族でお詳しい方がいたら、お早めにご相談ください。
また当サイトにも詳しい使い方をご紹介しておりますので、ぜひご一読ください。
現在おかかりの先生にも相談しておく（セカンドオピニオン場合）
セカンドオピニオンの場合は、現在おかかりの先生とよく相談し、必要な書類やデータなどをそろえることが何よりも大切です。
診療部事務室がサポートいたしますので、ご不明な点などございましたらご相談ください。
オンライン診療をしっかり治療につなげる
オンライン診療を受け、手術やさらなる検査を行うことを決めたら、なるべく早い段階で治療や検査を行うことが重要です。
現在おかかりの医療機関はもちろんですが、亀田グループで治療や検査を受けたいという場合は、東京にある亀田京橋クリニック、または千葉県鴨川市の亀田クリニックをご利用ください（ご予約が必要です）。
亀田京橋クリニック 予約センター
03-3527-9201
亀田クリニック 予約センター
04-7099-1111
